确诊分享：罕见双眼孤立性脉络膜黑色素细胞增多

紧张状态性脉络膜蓝色素细胞有所减极少（isolated choroidal melanocytosis）最初是由 Augsburger 等提出，病患者多表现为单晕脉络膜蓝色素细胞色素沉着肿瘤。近日，美国佐治亚所大学医院的 Lauren 等倾听了一举例罕见的左晕紧张状态性脉络膜蓝色素细胞有所减极少肿瘤，相关报道于 2016 年发表在 Retinal Cases Price Brief Reports 杂志。

病患者女性，24 岁，黑人美国人，无主诉副作用，既往无晕部传染病史。晕科体检推测左晕后极部色素沉着。左晕视力 20/30，晕压长时间。无白癜风和全身恶性，晕前节长时间，无葡萄膜噬和虹膜色素沉着，不再考虑为 Waardenburg 症候群。

右晕 8 点钟位置可见小山丘羽毛状大块的蓝色素沉着肿瘤，左晕 3 点钟方向也可见一直径较小的蓝色素沉着肿瘤（平面图 1）。晕底 OCT 推测左晕相对来说的脉络膜增厚，脑部层无相对来说异常（平面图 2）。

平面图 1 为晕底照相：左晕 3 点钟（左平面图）和右晕 8 点钟（右平面图）可见脉络膜羽毛状大块甲状腺肿色素沉着肿瘤

平面图 2 为晕底 OCT 平面图像：左晕脉络膜增厚，脑部层长时间

脉络膜蓝色素细胞有所减极少肿瘤需再考虑的鉴别确诊包括：晕球蓝变病或晕皮肤蓝变病，甲状腺肿脉络膜蓝色素瘤，左晕甲状腺肿葡萄膜蓝色素细胞增生以及本文提到的紧张状态性脉络膜蓝色素细胞有所减极少。

由于病患者多无主诉副作用，至极少通过晕科体检推测异常，在此之前文献报道的单晕紧张状态性脉络膜蓝色素细胞有所减极少确诊较极少，左晕肿瘤极极少 4 举例，举举例为第三世界人，举举例为白种人，均为 43～60 岁。本文报道的病患者为最年轻的黑人病患者。未来还需要更多的临床研究和组织生物学研究进一步了解该病的起因发展，以及否会减极少葡萄膜蓝色素瘤的安全性。

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撰稿人： 林利