增生特质疣状白斑的最佳治疗

病变开放性疣状白点（PVL）是一种类似于的顽固开放性白点，仅限于肺癌前病变，因其有较大显然工业发展为食道鳞肺癌或疣状肺癌而带有持续开放性，极所需引起推崇。有时候耳鼻喉医生精通现代白点的病症和外科手术，但多数却对 PVL 的放心开放性不高。因此很多 PVL 病变没能及时给与正确外科手术。

PVL 方面和外科手术相关的循证医学讯息极少，为了一致该病危险诱因、医学胃癌和最佳外科手术方案，American内约达华 Mike O'Callaghan 联邦医疗中都心耳鼻喉科的 Wesley 教授等鲜为人知了 26 篇关于 PVL 的撰文，合共牵涉到病例 329 例，于 2015 年 10 月发表文章于 Otolaryngol Head Neck Surg 杂志上。他们搜索了 1985-2014 年中都 Ovid、PubMed、Cochrane Database 和棕色历史文献，所纳入的研究者均有病变随访和一致复发率。

该综述推断 PVL 统计学基本特征与现代表皮细胞会肺癌（SCC）多种不同，病变基本上为女开放性（66.9%）和不吸烟者（65.22%）。同时，酒类并非危险诱因。所纳入病变的平均成年为 63.9 岁，平均随访时数为 7.4 年，这段时间内每个病变平均解剖 9.0 次。整体而言来说，研究者数据不拥护成年、开放性别和吸烟是恶开放性方面的危险诱因。

有人提出 PVL 与 人类肉瘤HIV（HPV）的相关开放性。Palefsky 等在 7 个既往病症为 PVL 病变中都用 PCR 检测 HPV，89% 含 HPV-16。结果推断 HPV 显然在 PVL 的病理方面中都起效用，但此次纳入的大基本上撰文没有提及 HPV 的效用，故期望 PVL 研究者中都需对 HPV 更加追捧。

PVL 可累及食道所有部位，齿龈最类似于，颊粘膜其次。该病病症的关键在于病变的医学和免疫学方面。疣状病变和多种不同层面的发育不良提示 PVL。PVL 的该组织免疫学可为白点、疣状病变，最终方面为浸润开放性肺癌。所示 1 同一病变从病变开放性疣状白点方面到浸润开放性肺癌（a）2002 年基底过分；（b）2007 年后期疣状肺癌；（c）2008 年浸润开放性表皮细胞会肺癌

所示 2 从病变开放性疣状白点方面到浸润开放性肺癌的免疫学方面，此所示与所示 1 为同一病变（a）2002 年，过分基底；（b）2007 年早期，疣状过分病变；（c）2007 年后期，疣状肺癌；（d）2008 年，侵入开放性表皮细胞会肺癌

PVL 最类似于外科手术方式为外科手术，但 222 名病变中都复发率约达 71.2%。对 277 名病变来进行亚群分析，恶变转化率约达 63.9%，最终有 39.6% 的病变死于此病。其次为微波和激光外科手术。有时候来说肺癌前病变或中都度不典型病变所需外科手术、激光、电切、冷冻或光动力外科手术法。

PVL 是一种带有倾斜度恶变率的白点。医学医生要倾斜度放心，对可疑病变来进行终身随访，多次解剖。外科手术取决于特异开放性的该组织病理基本特征，尤为是时有发生的医学和该组织免疫学病症不符。医学医生应做好随访，密切追捧病变的医学变化，同时多次解剖以减小误诊率。

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编辑： 周薇